Мы часто спорим с женой по поводу
продуктов. Например, я обнаружил в
холодильнике еду, которая уже стоит там
некоторое время. Жена в целях безопасности
для здоровья — хочет выбросить ее. И часто
действительно отправляет в мусор, допустим,
отличные макароны и/или курицу. Я же считаю,
что у пищи нормальный цвет, запах и вкус —
ее можно есть.
Аналогичные споры возникают у нас и о
лекарствах.
Слышал, что многие медикаменты вполне
безопасны и эффективны даже после того, как
заявленный срок годности у них истек.
Жена же выбрасывает их — даже если
указанная на упаковке дата просрочена
незначительно.
Кто прав?
В 1985 году американские воздушные силы
начали исследование, которое затем было
проведено и в других армейских
подразделениях и продолжилось вплоть до
начала 90-х годов.
Дело в том, что в армии скопились
медикаменты со сроком годности близким к
просроченному, либо и вовсе — просроченные.
Их стоимость оценивалась в миллиарды
долларов. Ни у кого не поднималась рука
выбросить все эти лекарства. А вдруг они все
еще вполне эффективны?
На этом этапе и началось исследование, в
процессе которого медикаменты были
тестированы под контролем Управления по
санитарному надзору за качеством пищевых
продуктов и медикаментов (США).
Так каков вердикт?
Выяснилось, что большинство медикаментов
сохранили свои свойства и были годны к
применению еще 3 года после обозначенных на
их упаковках дат срока годности.
Однако прежде чем игнорировать срок
годности, нужно учесть, что:
1. Tесты на годность просроченных лекарств
проводились в середине 1980-х и начале 90-х
годов. Новые лекарства такой проверке — не
подвергались.
2. Проверялись лишь 100 наименований
лекарственных препаратов. К тому же, многие
из них очень редко принимали люди, не
имеющие отношения к военной службе.
Например — антидоты при отравлении
химическими средствами уничтожения или
антибиотики для лечения малярии.
Впрочем, недавно проведенные
исследования других лекарств дали те же
результаты: большинство лекарств сохранили
свои свойства, и их можно были применять и
после истечения срока годности.
3. Некоторые медикаменты тест на
стабильность, когда закончился срок
годности — не прошли. В их числе — жидкие
антибиотики, аспирин, нитроглицерин и
инсулин. Поэтому их, если прошел срок
годности, указанный производителем, лучше
не использовать. Выяснилось, что и
антибиотики для лечения малярии — Mefloquine и
Epi-pens (инъекции адреналина, используемые при
тяжелых аллергических реакциях) — тоже не
пригодны к использованию после истечения
срока годности.
4. Можно рискнуть и принять просроченную
таблетку от легкой аллергии. Но вот,
использовать просроченное лекарство,
которое должно помочь при аритмии — явно не
стоит. Ведь если препарат окажется
неэффективным — состояние больного может
ухудшиться.
5. Следует внимательно смотреть и на дату,
определяющую срок годности. Одно дело, если
он истек месяц назад, и совершенно другое —
если дата 5-летней давности.
6. Лекарства, которые хранились в
холодильнике в сухом месте, скорее всего,
прослужат дольше, нежели те, которые
хранились в жарком и влажном месте.
Следует отметить, что в США производители
лекарственных препаратов ставят дату срока
годности с 1979 года — по требованию
Управления по контролю над продуктами и
лекарствами. При этом должно было
производиться тестирование лекарств, чтобы
определить, какой период они сохраняют свою
эффективность.
Но почему производители не пишут более
длительный срок годности, если препарат и
после того, как указанный срок
заканчивается, вполне годен для
использования?
Одна из причин — довольно циничная. Дело в
том, что фармацевтические компании
заинтересованы, чтобы мы чаще меняли
лекарства и, соответственно — чаще
приобретали их.
Впрочем — есть и вполне обоснованные
причины.
Известно, что тестирование препаратов на
стабильность и эффективность в течение
того или иного периода стоит очень недешево.
Кроме того, учитывается, что люди могут
хранить лекарства не в тех условиях, в
которых их нужно хранить, в такой, в которой
лечебные средства быстрее теряют
эффективность. Поэтому предпочтительней
указать более короткий, зато — более
надежный срок годности.
В Америке в некоторых штатах и вовсе
требуют от фармацевтов сократить срок
годности лекарств до одного года. И в этом
есть определенная логика. Если в аптеке, к
примеру, лекарство вынули из упаковки и
хранили его в аптечных контейнерах,
возможно, в тепле — это может снизить его
качество.
Могут быть и другие причины возможного
искусственного сокращения срока
использования лекарства. Например — с
учетом, что состояние больного может
измениться и ему понадобится другой
препарат (человек, скорее всего, не станет
приобретать про запас лекарство с
относительно коротким сроком хранения).
Производитель обязан думать и о том, что в
наши дни фармакология стремительно
развивается, и на рынке появляются новые
препараты, эффективнее прежних. Или,
допустим, по новые исследования показали,
что тот или иной конкретный препарат может
вступать в нежелательное взаимодействие с
другими лекарствами, которые принимает
пациент…
В любом случае, ограничение срока
годности до одного года повышает уровень
безопасности и заставляет врачей
внимательней относиться к тому, что они
прописывают пациентам.
Однако нельзя не отметить, что добрые
намерения и осторожность приводят к тому,
что каждый год, к примеру, в США
выбрасывается огромное количество вполне
пригодных дорогостоящих лекарств.
Когда в следующий раз моя жена будет
выбрасывать просроченные лекарства, я
напомню ей, что благодаря исследованиям,
армия США сэкономила 260 миллионов долларов.
Конечно, нам столько сэкономить — не
удастся. Да и осуществить необходимые
проверки мы не в состоянии. Но существует
достаточно свидетельств, что при
правильном хранении препараты (если они не
относятся к приведенным выше исключениям),
некоторое, недолгое время можно
использовать и после истечения срока
годности. Во всяком случае — при таких
тривиальных проблемах, как головная боль,
аллергия или, скажем, боль в спине.
